Недавнее содержимое от Павленко ЛМ

Эффективная доза амоксициллина при типичной пневмонии– более 45 мг/кг/сут. Для детей, посещавших детсад или получавших антибиотики в последние 3 мес – доза 90 мг/кг/сут. Потому что высокий риск резистентности. Для атипичной пневмонии - макролиды. Недолеченная атипичная пневмония может...

Клавуланат необходим при наличии возбудителей, продуцирующих бета лактамазы: H. influenzae, S. aureus (не MRSA), E. Coli, Moraxella catharalis. Таких штаммов в России мало 2-3%, на западе до 50%, поэтому их рекомендации для нас будут чрезмерными. В этом списке нет пневмококка, так как...

При эмпирическом назначении антибиотиков при пневмонии у детей следует различать типичную и атипичную пневмонию по клиническим признакам. При атипичной пневмонии много хрипов, температура высокая, а токсикоза нет. Глаза красные (сухой коньюнктивит). Если ребенку меньше 5 лет, то в 90% случаев...

Стрептококк рекомендуют санировать только во время родов.

Цефалоспорины обычно лучше действуют при парентеральном введении, но есть Супракс (цефиксим) в форме Солютаб, который по эффективности не уступает парентеральному введению. Офлоксацин очень популярен для урогенитальных инфекций. Что с ним не так?

Да, похоже вы правы. Тут автор или неправильно считает или сгущает краски вокруг пневмококка.

После включения 13 валентной вакцины в календарь прививок стала снижаться устойчивость пневмококка к пенициллину.

Пневмококк является этиологическим фактором более 60% острых средних отитов. А 80% детей, хотя бы однажды переносят острый отит. Nikolay Mayanskiy et al., Bacterial Etiology of Acute Otitis Media and Characterization of Pneumococcal Serotypes and Genotypes among Children in Moscow, Russia...

Избежать ИВЛ можно с помощью раннего введения сурфактанта менее инвазивным методом (LISA - less invasive surfactant administration), это даст меньшую частоту смерти и БЛД, чем при введении сурфактанта через интубационную трубку. См результаты обзора 6КИ, 895 недоношенных LISA -...

3 часа при комн темп. 2 сут при 4-6 гр 3 мес в морозильнике (-20 гр) Фортифицированное молоко хранить в холодильнике не более 24 час Подогревать ГМ надо в обогревателе, водяная баня не рекомендуется.

Когда молока мало, то одновременное двойное сцеживание с помощью клинического молокоотсоса позволяет получить на 18% больше молока и добиться становления лактации к 4 дню и достаточной лактации (500 мл к 14 дню) Лучший способ увеличить лактацию – не допускать её снижения/ Надо мотивировать...

Некоторые авторы считают, что тимпаноцентез (парацентез) делают только в России, а в "цивилизованных странах" - не делают. см видео это ссылка на обсуждение этого доклада

Заливать столько жидкости в небольшой объем трахеи и бронхов приходится медленно и достаточно долго. Надо контролировать попадание сурфактанта в желудок помощью аспирации через отдельный зонд, помещенный в желудок.

Метод требует обучения и подготовки. Под контролем ларингоскопа надо ввести тонкий катетер через голосовые связки в трахею, лучше использовать менее гибкий катетер (пупочный катетер или желудочный зонд), премедикация и использование щипцов Мэджила – на усмотрение врача. Можно модифицировать...

Я так вижу, что эти комитеты рассматривали вопрос о полном исключении берактанта из своей практики, но не решились на это. Возможно у нас нет таких решений в виде комитетов, заседаний и протоколов, но на практике ситуация с закупкой сурфактантов похожа на эти страны. Потребление берактанта...