Обследование при первом эпизоде мочекаменной болезни
Отклик на доклад. Слушатель доклада делится запомнившимися фактами, идеями, концепциями, вопросами, сомнениями.

Риск камнеобразования зависит от гиперкальциурии почти линейно

Риск камнеобразования зависит от степени кальциурии почти линейно.

В исследовании Curhan 2008 года видно, что риск камнеобразования в 3 раза выше если с мочой выделяется больше больше 300 мг/сут.
(норма кальция в моче 100-300мг/сут или 2.5-7.5 ммоль/сут).

Но также видно, что риск камнеобразования выше уже при нормальных значениях кальция в моче.

Никакого порогового значения кальциурии не существует.

1634580090265.png
 
Формально надо считать гиперкальциурией превышение верхней границы нормы (референсных значений).

Но как мы видим риск камнеобразования растет уже при кальциурии не превышающей норму.
 
Но как мы видим риск камнеобразования растет уже при кальциурии не превышающей норму.
норма кальция в моче 100-300мг/сут или 2.5-7.5 ммоль/сут
Эти нормы кальция в моче похоже устарели.

В публикации 2021 года показано, что 95% интервал кальция в суточной моче здоровых женщин от 20 до 300 мг/сут.

Это повод пересмотреть референсные значения кальция в суточной моче.

Smith LM, Gallagher JC. Reference range for 24-h urine calcium, calcium/creatinine ratio, and correlations with calcium absorption and serum vitamin D metabolites in normal women. Osteoporos Int. 2021 Mar;32(3):539-547. doi: 10.1007/s00198-020-05615-6. Epub 2020 Sep 4. PMID: 32886188; PMCID: PMC8451703.
 

Сверху