Бремя выбора антибактериальной терапии тонзиллофарингитов в условиях нарастающей резистентности Никифорова Г. Н., 14 апреля 2016 г., Международные рекомендации по терапии ЛОР-инфекций: что применимо к российской действительности? XIX съезд оториналарингологов, Казань
Отклик на доклад. Слушатель доклада делится запомнившимися фактами, идеями, концепциями, вопросами, сомнениями.

Начинать лечение тонзиллофарингита надо с амоксициллина

Начинать лечение тонзиллофарингита надо с амоксициллина.

Менять антибиотик следует после оценки эффективности в течение 1-3 сут, а также при тяжелых побочных реакциях.
Если появились данные о возбудителе и его резистентности к назначенному антибиотику, то это тоже повод к его замене.

При рецидивах после лечения амоксициллином и осложненном течении следует перейти на Амоксициллин/клавуланат.
 
Именно поэтому она во второй линии.
Частота диарейного синдрома на клавулановой - 24%. Это если в стандартной лекформе.

Если применять диспергируемые таблетки "Солютаб", то частота диареи снижается до 10%.

Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита // Клиническая фармакология и терапия. 2006. Т. 15. № 4. С. 74–77.
 
Кроме меньшей частоты диарейного синдрома, есть данные о более высокой эффективности амоксициллин/клавуланат в форме Солютаба в снижении боли и лихорадки.

Карпов О.И., Рязанцев С.В., Тихомирова И.А. Путь повышения эффективности и переносимости антибиотикотерапии при синусите у детей // Детские инфекции. 2006. Т. 5. № 3. С. 53–56

Вообще в форме "Солютаб" доступны четыре антибиотика:
  1. Флемоксин Солютаб (амоксициллин),
  2. Флемоклав Солютаб (амоксициллин/клавуланат),
  3. Супракс Солютаб (цефиксим),
  4. Вильпрафен Солютаб (джозамицин).
 

Сверху