GINA 2019 запрещает КДБА в монотерапии и рекомендует формотерол/ИГКС по требованию

[Алфимов АЕ]

GINA 2019 полностью запрещает короткодействующие бета-агонисты в монотерапии.

Зато предпочтительным выбором для симптоматической терапии впервые появилась комбинация формотерол/ИГКС на ступенях 1-3.





Этот же ингалятор можно применять как базисную терапию, таким образом получается «режим единого ингалятора» или MART терапия.

 

[Смирнов И.Н.]

Короткие бронходилататоры (КДБА) - самое популярное лечение бронхиальной астмы.
Сальбутамол и беродуал - лидеры продаж.

 

[Рыбаченко В.В.]

Сальбутамол и беродуал - лидеры продаж.

Потому что пациент с "легкой астмой" получив назначение сальбутамола больше не приходит к врачу, покупает сальбутамол сам и так сам лечится пока не угодит в стационар или реанимацию с тяжелым обострением.

От 10 до 30 % больных, умерших от астмы имели легкую астму (Why asthma still kills, National Review of Asthma Deaths 2014 )

 

[Леонтьев О.В.]

Решение такое: вместо сальбутамола назначать комбинацию ДДБА/ИГКС (Симбикорт или Фостер).
Серетид не подойдет,так как нужен быстродействующий ДДБА.

Для базисной терапии и по требованию - один ингалятор. Тогда если пациент забудет про базисную, то он получит свой стероид применив комбинацию по требованию.

 

[Василий]

Вообще эта терапия называется SMART
опыт использования у нас в Украине лет 7