Абиратерон тотальный ингибитор синтеза тестостерона

[Либина АЛ]

Абиратерон –подавляет цитохром CYP17A1 и блокирует синтез тестостерона везде, даже в опухолевой клетке.

Правда при этом растет уровень кортикостерона и альдостерона, что приводит к гипертензии, гипокалиемии и задержке жидкости.

 

[Котенков СА]

Абиратерон (Зитига) достоверно увеличивал ОВ по сравнению с плацебо.

Было два исследования.

COU-AA-301 у пациентов после химиотерапии(вторая линия):




COU-AA-302 у пациентов без предшествующей химиотерапии (первая линия):

 

[Хохлов АВ]

Какие препараты для 1 линии КРРПЖ, а какие для второй?

 

[Либина АЛ]

Самая эффективная последовательность лечения при кастрационно-резистентном раке предстательной железы пока не определена.
Недостаточно данных.
Поэтому для первой линии надо выбирать наименее токсичный и хорошо переносимый препарат. Это- энзалутамид (Кстанди).

Абиратерон и доцетаксел лучше оставить для второй линии из-за их переносимости.
Энзалутамид также можно применять во второй линии, если не применялся в первой.

Кабазитаксел (Джевтана) - только вторая линия.

Ксофиго (радий 223) - мало в каких учреждениях применяется (Обнинск, РОНЦ), его нельзя сочетать с химиотерапией, не работает при поздних стадиях и висцеральных метастазах.