Недавнее содержимое от Голованова НТ

Исследование SAIL (Sustained Inflation of Infants Lung - "Продленный вдох у новорожденных") было досрочно приостановлено из-за высоких показателей ранней смертности среди новорожденных, которым выполняли данное вмешательство

Это уже из российских рекомендаций, в которых профилактическое введение сурфактанта рекомендовано всем недоношенным новорожденным на сроке гестации <26 нед при отсутствии полного курса пренатальной профилактики РДС стероидами и/или невозможности проведения СРАР. Кроме того профилактическое...

При высоком риске преждевременных родов (28-30 нед) надо переводить в учреждение 3го уровня. Пренатальные кортикостероиды надо проводить вплоть до 34 недели, при необходимости повторять через 1-2 недели. Желательно, чтобы между стероидами и родами было более 24 часов, для этого (а также чтобы...

В апреле 2019 года вышло обновление европейских рекомендаций по РДС. Они выходят с 2007 года и регулярно обновляются (каждые 3 года). Российские последние актуальные рекомендации есть от 2015 г. Можно использовать европейские рекомендации для популяризации современных доказательных подходов...

Эти риски есть, у нас они неизбежные, потому что не принято у нас приносить ГМ в стационар. У нас не разрешено создание индивидуального банка молока. Но даже минимальный объем ГМ в этой комбинации будет желателен

Желтуха редко связана с грудным вскармливанием. Не надо отменять. Тем более, что при "временной" отмене есть высокий риск перейти на смеси постоянно.

Китайские индивидуальные молокоотсосы могут быть опасны, так как при нагревании пластика выделяется бисфенол.

Да, не во всех. Но ситуация меняется. Медела поставила 650 молокоотсосов за свой счет. Частота грудного вскармливания при выписке повысилось до 86-93% в некоторых стационарах. Позитивные отзывы от матерей недоношенных. Улучшился общий балл в ИБДР (иницатива больниц доброжелательных к...

Полную гарантию от симптоматических проявлений цито-мегаловирусной инфекции у новорожденного дает только пастеризация 10 сек при 72 гр. , но Холдер-пастеризаторы для адекватной тепловой обработки ГМ - это у нас редкость. Молозиво до 3 дней можно не пастеризовать. Если мать не обследована...

Для организации грудного вскармливания в стационаре надо: 1. Оценить лекарства, получаемые матерью. Если мать получает противоопухолевую химиотерапию, то нельзя использовать её молоко, только донорское. Если мать получает антибиотики, то смотрим, что написано в инструкции к антибиотику и на...

Спасибо за объяснения. В целом я вами согласна. Но есть одна деталь: Ретроспективное исследование, которые вы приводите в качестве примера, опубликовано в 2013 году. То есть до появления данных проспективных исследований и мета-анализов, сравнивающих порактант и берактант. Только в таких...

С научной точки зрения вывод из этого «анализа» не обоснован. Нельзя делать вывод, что «применение двух видов сурфактанта не показало никакой разницы» на основании отсутствия статистически достоверных различий некоторых произвольно выбранных показателей при ретроспективном анализе применения...

Если у недоношенного новорожденного согласно упомянутым критериям имеется 0,3 потребность кислорода, то это - неудача СРАР из-за РДС. Значит, все таки своего сурфактанта было недостаточно. Переход на ИВЛ (а это бывает в 1-3 % случаев) может привести к осложнениям, лечение которых будет стоить...

Насколько необходимо повторять профилактику? С учетом того, что она действует 7 сут?

Муцин - часть слизи, поэтому слизистые клетки правильно называются слизистыми. Ещё... Я так поняла из доклада, что бронхиальные железы и бокаловидные клетки также участвуют в производстве муцинов (?). Ещё упоминаются "базальные клетки", но не упоминается их функция.