Результаты поиска

Эти риски наступят через несколько лет,и больных это не сильно пугает. Теперь мы говорим о риске тяжелого течения ковида при ожирении и рекомендуем срочно снизить вес, чтобы подготовиться к ковиду. Тут помогут интервальное голодание и лираглутид, который снижает не только вес, но и...

До ковида мы благосклонно относились к умеренному ожирению, говорили что при некоторых острых состояниях, например при сепсисе они имеют преимущество. Но теперь все резко изменилось. 25% больных с РДС в ОРИТ – с ожирением. В жировой ткани есть АПФ рецепторы и протеаза фурин, которые служат...

ВОЗ не рассчитывает снизить диабет и ожирение в мире. Цель – хотя бы остановить их распространение.

Обострения ХОБЛ повышают риск смерти. При адекватной регулярной бронхолитической терапии функция легких при обострении падает меньше. При обострении с госпитализацией или больше 2х умеренных обострениях в год надо добавлять ИГКС к ДДБА/ДДАХ Также подключаем ИГКС если эозинофилов больше 300...

Одышка - самый частый симптом ХОБЛ, который больше всех других жалоб влияет на качество жизни. GOLD 2019 не рекомендует эскалацию терапии при сохранении одышки на двойных бронходилататорах. А рекомендует сменить препарат (молекулу или ингалятор), проверить правильность ингаляций и...

Ультибро по сравнению с Серетидом «задерживает время обострения ХОБЛ на 33%».

Предлагается новая концепция: «Контроль ХОБЛ». На совещании российских экспертов приняли такое определение для «Контроля ХОБЛ»: « долгосрочное поддержание клинической ситуации с низким воздействием симптомов на жизнь пациентов и отсутствием обострений». То есть: Контроль ХОБЛ= минимальное...

Распространенность ХОБЛ в РФ среди общей популяции -15%

Тройная терапия имеет преимущество над двойной по снижению обострений. врачи её назначают часто, 56 % больных получают тройную терапию. Уже появляются фиксированные тройные комбинации Но лучше назначать тройную сразу после начала обострения, в течение первого месяца. Если назначить через...

ДДБА/ДДАХ имеют преимущество перед ДДБА/ИГКС по приросту ОФВ1 за 24ч (исследование ENERGITO) и снижению риска обострений (исследование FLAME).

В рекомендациях по ХОБЛ (см на spulmo.ru) прописаны немедикаментозные методы лечения ХОБЛ Отказ от курения Среди курильщиков самая низкая приверженность лечению, поэтому если результаты лечения плохии и курящий пациент говорит, что регулярно применяет препараты – не надо сразу ему верить...

Вводится новый критерий успешности лечения ХОБЛ: контроль ХОБЛ. Чтобы считать ХОБЛ контролируемой используют следующие критерии: Одышка по mMRC не более 1-2 баллов Применение коротких бронходилататоров - не более 3 раз в неделю Нет признаков обострения – мокрота светлая Физическая активность...

Пневмококк можно прививать позже и надо будет меньше инъекций (см инструкцию)

Часто в молочных кухнях дводят температуру при пастеризации до 100 гр. Кипячение грудного молока разрушает ОС. Нужна пастеризация на водяной бане при 70 гр. Важно контролировать этот процесс.

Рекомендации GOLD 2018 года стали удобнее и понятнее, чем GOLD 2016. Комбинация холинолитика и бета-агониста (ДДАХ+ДДБА) стала предпочтительной терапией для B, C, D. В 2016 – это был альтернативный вариант. Для D теперь рекомендуется усиление терапии до тройной комбинации ДДАХ+ДДБА+ИГКС.

А это пример (клинический случай) необоснованного эмпирического назначения антибиотиков в стационаре. Диарея из-за внутрибольничной ротавирусной инфекции привела к усилению антибактериальной терапии. Автор приводит эти примеры чтобы показать большое число инъекций, несравнимое со страданием от...