На планете около 2 млрд людей, перенесших гепатит В (данные ВОЗ).
Перенесенный (излеченный) гепатит В при сочетании с НАЖБП является самым серьезным фактором риска цирроза.
При перенесенном HBV гепатите может не быть HBs антигена (поверхностного) и ДНК вируса в крови,
Но всегда остаются...
Риск НАЖБП в 3 раза выше при ожирении,
но риск тяжелых исходов при ожирении повышен умерено на 20%, а при СД в 2 раза.
Сочетание диабета, ожирения, гипертонии и дислипидемии повышает риск цирроза ещё больше, в 2.6 раза.
Стеатоз выявляется при всех заболеваниях печени и похоже является универсальным ответом на повреждение печени.
НАЖБП очень распространена, но тяжелые исходы бывают у немногих (цирроз 1-2%).
Стеатогепатит – когда к жировой инфильтрации присоединяется некроз и воспаление, и есть группа риска...
Мёд позиционируется как продукт здорового питания. Однако содержание фруктозы в меде очень высокое.
Поэтому мёд надо ограничить.
А вот кофе можно не ограничивать, есть данные о его защитном эффекте при нажбп.
Вит Е в высоких дозах (а именно они эффективны в снижении печеночных ферментов и...
Клиничекские рекомендации требуют снижения массы тела на 7-10% за счет физнагрузки и ограничения калорий.
Снижение должно быть не больше 1кг в неделю.
Это позволит уменьшить стеатоз.
При фиброзе снижение веса требуется больше 10%.
Эффективного лекарственного лечения НАЖБП пока не существует.
Основа лечения согласно клиническим рекомендациям– это модификация питания (диета) и физическая активность.
На ранних стадиях (до цирроза) такое лечение может быть эффективным.