Эти риски наступят через несколько лет,и больных это не сильно пугает.
Теперь мы говорим о риске тяжелого течения ковида при ожирении и рекомендуем срочно снизить вес, чтобы подготовиться к ковиду.
Тут помогут интервальное голодание и лираглутид, который снижает не только вес, но и...
До ковида мы благосклонно относились к умеренному ожирению, говорили что при некоторых острых состояниях, например при сепсисе они имеют преимущество. Но теперь все резко изменилось. 25% больных с РДС в ОРИТ – с ожирением.
В жировой ткани есть АПФ рецепторы и протеаза фурин, которые служат...
Исследований с участием детей крайне мало, поэтому и в инструкциях к препаратам дети оказываются ущемлены в правах.
FDA решает проблему стимуляцией производителей. Но тут возможности ограничены, детей в десять раз меньше, чем взрослых и болеют они реже. Поэтому производителю крайне невыгодно...
Таргетная терапия только для 5 ступени GINA.
Так как лечение очень дорогое, то надо правильно определять эндотип.
Это персонализированная медицина.
Какие есть диагностические методы для определения эндотипа (мишени)?
Обострения ХОБЛ повышают риск смерти.
При адекватной регулярной бронхолитической терапии функция легких при обострении падает меньше.
При обострении с госпитализацией или больше 2х умеренных обострениях в год надо добавлять ИГКС к ДДБА/ДДАХ
Также подключаем ИГКС если эозинофилов больше 300...
Одышка - самый частый симптом ХОБЛ, который больше всех других жалоб влияет на качество жизни.
GOLD 2019 не рекомендует эскалацию терапии при сохранении одышки на двойных бронходилататорах.
А рекомендует сменить препарат (молекулу или ингалятор), проверить правильность ингаляций и...
Предлагается новая концепция: «Контроль ХОБЛ».
На совещании российских экспертов приняли такое определение для «Контроля ХОБЛ»:
« долгосрочное поддержание клинической ситуации с низким воздействием симптомов на жизнь пациентов и отсутствием обострений».
То есть: Контроль ХОБЛ= минимальное...
Тройная терапия имеет преимущество над двойной по снижению обострений.
врачи её назначают часто, 56 % больных получают тройную терапию.
Уже появляются фиксированные тройные комбинации
Но лучше назначать тройную сразу после начала обострения, в течение первого месяца.
Если назначить через...